Medicatie

LET OP: Onderstaand overzicht is informatief. Bespreek uw behandeling altijd met uw behandelende arts voor advies op maat.

Medicamenteuze behandeling

Metformine

  • Wat: Metformine, Metformax
  • Werking: vermindering glucoseproductie in de lever, toename insulinegevoeligheid, remming absorptie glucose in de darmen
  • Bijwerking: maag- en darmklachten, vooral diarree: dosisafhankelijk (starten aan lage dosis)
  • Toediening: tijdens of onmiddellijk na maaltijd

Sulfolynurea

  • Wat: Gliclazide, Uni Diamicron, Uni Gliclazide, Glimepiride, Glurenorm
  • Werking: stimuleren insulineproductie in pancreas
  • Bijwerking: hypoglycemie
  • Toediening: 20-30 min voor maaltijd

Gliniden

  • Wat: Repaglinide, NovoNorm
  • Werking: stimuleren insulineproductie in pancreas
  • Bijwerking: hypoglycemie
  • Toediening: bij begin maaltijd  

GLP1 analoog

  • Wat: Trulicity, Ozempic, Rybelsus
  • Werking: toename verzadigingsgevoel (minder honger), stimuleren insulineafgifte pancreas bij inname suiker, onderdrukken afgifte glucagon, vertragen maaglediging, verhoogde vetafbraak. Gewichtsverlies.
  • Bijwerkingen: maag- en darmklachten, vooral bij start eerste 2-3 weken
  • Toediening:
    • Trulicity/Ozempic: wekelijks spuitje, vaste dag
    • Rybelsus: dagelijks pilletje, op een lege maag, met max 120ml water (half glas), 30 min niet eten/drinken na inname

DPP4 inhibitor

  • Wat: Vipidia, Trajenta, Onglyza, Januvia, Sitagliptine, Galvus
  • Werking: stimuleren insulineafgifte pancreas bij inname suiker, onderdrukken afgifte glucagon
  • Bijwerking: minimaal, zeldzaam maag- en darmklachten
  • Toediening: dagelijks

SGLT2 inhibitor

  • Wat: Invokana, Forxiga, Jardiance, Steglatro
  • Werking: remmen heropname glucose ter hoogte van de nieren waardoor en meer suiker uitgeplast wordt
  • Bijwerking: meer plassen kortdurend, bloeddrukverlagend, zeldzaam: genitale schimmelinfecties (vrouwen: 5-10%, mannen: 3%)
  • Toediening: dagelijks ‘s ochtends

Insulinetherapie

Ultrasnelwerkende insuline

  • Wat: Apidra, Fiasp, Novorapid, Lyumjev, Humalog
  • Werking:
    • Apidra, Novorapid, Humalog: start; 15 min – piek; 1u-1,5u – duur; 4-6u
    • Fiasp, Lyumjev: start; 5 min – piek; 1u-1,5u – duur; 4-6u
  • Toediening: voor maaltijd

Snelwerkende insuline

  • Wat: Actrapid, Humuline Regular, Insuman Rapid
  • Werking: start; 30 min – piek; 2u-3u – duur; 6u-8u
  • Toediening: voor maaltijd

Middel-langwerkende insuline

  • Wat: Humuline NPH, Insulatard, Insuman Basal
  • Werking: start; 1u-2u – piek; 4u-6u – duur; 10u-18u
  • Toediening: dagelijks op een vast tijdstip

Ultralangwerkende insuline

  • Wat: Levemir, Abasaglar, Lantus, Toujeo, Tresiba
  • Werking: tot 24u (Levemir, Abasaglar Lantus), >24u (Toujeo, Tresiba)
  • Toediening:
    • Levemir, Abasaglar, Lantus: dagelijks op een vast tijdstip
    • Toujeo: marge van 3u voor/na vast tijdstip
    • Tresiba: meer flexibel, voorkeur voor een vast moment (bijvoorbeeld voor slapengaan, onafhankelijk van tijdstip)

Menginsuline

  • Wat: Humuline 30/70, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, NovoMix 30, NovoMixv 50
  • Werking: start; 15 min – piek; 1u-1,5u – duur; 10u-18u
  • Toediening: 2-3x per dag voor maaltijd